心跳越快心衰、死亡率都上涨 11招降心率

2019-10-23 07:48:03
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编者按:

心每分每秒都在不知疲倦地工作。正常心率为每分钟60 ~ 100次。如果超过100次,就称为心动过速。休息时心率低通常表示身体健康。今天,人民健康网将讨论心率的话题。

你的心跳越快,你的血管就越危险。

发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的一项研究称,对社区人群的观察结果显示,如果心率每分钟增加5次,心力衰竭的风险增加13%,死亡的风险增加13%,最合适的心率是每分钟60次。

关于心率与死亡率的关系,特别是心率与心脑血管疾病的关系,已经有很多研究。例如,2014年发表的弗莱明·约翰研究(Flaaming John study)以其严格的随访和完整的数据而闻名,该研究得出结论,“每增加11次心率,总死亡风险就会增加15%。”。诚然,心率越快,患心脑血管疾病的风险就越高。因为心脏的每一次跳动都会带来血流的脉动和血管的被动弹性,所以它会影响全身的动脉。在各种力的作用下,心跳频率越多,对动脉的损伤越大,越容易出现动脉粥样硬化和血管内皮损伤。此外,心率是人类神经和内分泌系统调节的共同结果。心率增加可能是多种病理过程的表现,如交感神经系统功能亢进和儿茶酚胺激素分泌过多。这些因素是高血压、动脉硬化、心力衰竭和其他疾病形成的重要机制。降低心率是最重要的治疗目标。研究证明,使用药物可以降低心力衰竭患者的心率10次/分钟,3年内死亡的风险可以降低11%。

对于特定人群,如冠心病和心力衰竭患者,心率应尽可能控制在每分钟60次。只要心率在每分钟60~100次的正常范围内,绝大多数健康人都不会有问题。同时,饮食控制、减肥和有氧运动也能降低静息心率。健康人和心脑血管疾病患者应该坚持这种生活方式。

心跳的七大原因

1.压力和焦虑。这些心理因素会导致肾上腺素和皮质醇激素的释放,并增加心率和血压。如果你能缓解情绪,心动过速现象会自行消失。试着放松并练习深呼吸、瑜伽和太极。

2.刺激性饮料。咖啡因、酒精和尼古丁等令人兴奋的物质会增加高血压和加快心跳。美国梅奥诊所的心脏专家建议,成年人每天摄入的咖啡因不应超过400毫克,大约相当于四杯咖啡。

3.脱水。脱水期间,有效血量会减少,导致血压下降,从而迫使心脏更加努力工作,心跳加快。大量出汗后,及时喝水或含电解质的饮料,补充流失的体液和矿物质。

4.睡眠不足。睡眠不足也会增加皮质醇激素的分泌,导致心率和血压上升。国家睡眠基金会建议成年人每天晚上睡7到9个小时的好觉。

疼痛。发表在《梅奥临床杂志》(Journal of Mayo Clinic)上的一项研究结果表明,急性疼痛引起的应激反应会导致血压升高、心率加快、瞳孔扩大和皮质醇含量增加,治疗后心率会恢复正常。

6.怀孕。孕妇的心脏承受着更大的压力。杜克大学医学中心(Duke University Medical Center)的研究结果显示,怀孕结束时,子宫接受母亲1/5的血液供应,心脏泵出的血液增加30%~50%,导致心跳加快。

7.甲状腺问题。甲状腺分泌的多种激素可以调节人体主要器官的功能。当甲状腺激素不足(甲状腺功能减退)时,心率会下降,而甲状腺激素过多(甲状腺机能亢进)会增加心率。如果怀疑由于甲状腺问题心跳加速,应进行五项甲状腺功能测试。

十一种方法有助于降低心率

1.锻炼:持续降低心率最简单、最有效的方法是定期锻炼。

2.保持水分:当身体脱水时,心脏必须更加努力地稳定血流。每天多喝无糖和无咖啡因的饮料,比如水和凉茶。

3.限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入:兴奋剂会导致脱水,增加心脏的负荷。

4.限制酒精摄入:大多数酒精会使身体脱水。酒精也是一种毒素,身体必须更加努力地处理和清除它。

5.健康均衡的饮食:吃富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白、坚果和豆类的饮食有助于改善心脏健康和整体健康。富含抗氧化剂和健康脂肪的食物和补充剂可以降低血压,使心脏更容易跳动。心脏健康的营养包括ω-3脂肪酸、鱼、瘦肉、坚果、谷物和豆类。苯酚(适量)、茶、咖啡和红酒更常见。维生素A在大多数绿叶蔬菜中更丰富。膳食纤维、全谷物、坚果、豆类和大多数水果和蔬菜更加丰富。维生素C、柑橘类水果、绿叶蔬菜和豆芽更丰富。

6.充足睡眠:长期睡眠不足会给整个身体,包括心脏带来压力。大多数成年人每晚睡7到9个小时。

7.保持健康的体重:额外的体重也会给身体和心脏带来压力。

8.减少或解决大量的长期压力来源:工作、家庭护理或经济负担造成的压力会使心脏和身体其他部分更加努力地工作,以保持正常的节奏和流量。

9.寻求心理咨询或服务:创伤经历、悲伤和某些心理健康状况会对身体造成压力,并可能影响大脑化学,使人们难以应对日常活动和压力。

10.户外活动:研究表明,那些花更多时间在大自然中的人,甚至那些在树林或公园散步的人,通常比那些不去的人更快乐,压力也更小。

11.练习放松技巧:增强自我意识和正念的活动,如冥想,有助于缓解日常锻炼中的压力。

老人应该认真对待心率。

中风,中风领域的权威杂志,于2017年12月28日发表了一篇研究文章。该研究检查了680名窦性心律的老年受试者。结果表明夜间心率增加与脑白质高信号量有关,提示心率在脑血管疾病中起独立作用。

心率加快是交感神经系统激活的表现。交感神经系统的过度激活会增加心脑血管疾病的风险。心脑血管疾病患者病情恶化时,往往伴有交感神经系统过度激活和心率加快。

因此,心率增加不仅是心脑血管疾病的独立危险因素,也是预后不良的标志。在老年人群中,特别是心脑血管疾病的高危人群中,控制心率至关重要,降低心率已成为心脑血管疾病防治的重要目标。调整心态和生活方式是降低心率的基础。

对于老年心脑血管患者,应注意放慢生活节奏。身心有规律的放松、深呼吸、按摩等。有助于降低心率。一项研究发现,经过一个小时的手部或足部按摩治疗后,参与者的心率平均下降了8次/分钟。

另一方面,加强锻炼可以提高心脏的工作效率,减少心脏泵血的次数,从而降低心率。当生活方式的改变难以奏效时,应考虑药物治疗,并可在医生的指导下根据自己的情况选择合适的药物。



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